Preguntas frecuentes

Conocé de forma sencilla cómo funciona tu póliza y cómo aprovechar al máximo tus beneficios.

Tenés un periodo de espera de 30 días desde la fecha de inicio de la póliza, excepto en casos de accidentes o enfermedades infecciosas, que se cubren desde el primer día.

Es una enfermedad o lesión que ya tenías antes de entrar al seguro.
Estas condiciones tienen un periodo de espera de 12 meses antes de poder recibir cobertura, y serán evaluadas caso por caso cuando presentés un reclamo.

Sí, muchos servicios requieren preautorización.
Si no se pide antes de atenderte, el reembolso puede reducirse hasta un 50% o no aplicarse, dependiendo del tipo de servicio.

Si vas a un centro médico fuera de la red de proveedores, el seguro cubrirá menos porcentaje (por ejemplo, 70% en lugar de 80%), y puede aplicarse deducible o coaseguro adicional.

Entre otras:

  • Cirugías estéticas o con fines de embellecimiento.

  • Tratamientos psicológicos o psiquiátricos no contratados.

  • Enfermedades mentales, autismo o terapias alternativas.

  • Medicamentos sin receta o suplementos.

  • Tratamientos de infertilidad o cambio de sexo.

  • Accidentes ocurridos bajo efectos de alcohol o drogas.

  • Enfermedades o lesiones causadas por guerras o motines.

Solo si se contrató el Chequeo Preventivo Anual u otras coberturas adicionales; en caso contrario, no están incluidos.

Sí, pero tiene un periodo de espera de 12 meses.
El seguro cubre parto normal, cesárea y complicaciones relacionadas hasta los montos establecidos.

Si el embarazo tiene menos de 180 días, el seguro cubrirá el 80% del monto contratado.
Si tiene más de 180 días, cubrirá el 50%.

Sí, durante los primeros 15 días de vida, siempre que la maternidad haya estado cubierta.

En farmacias afiliadas como La Bomba, FarmaValue, Santa Lucía, Fischel y La Botica.
Después de superar el deducible, podés solicitar que se aplique el pago directo.

 

Debés enviar al correo reclamossaludcr@bmicos.com el formulario de reclamo completo, facturas y receta médica.

El pago se realiza en un plazo de 5 días hábiles después de recibir toda la documentación.

Podés enviar un correo a reclamoscr@bmicos.com solicitando revisión o apelación.

Es un sistema para consultas simples o enfermedades recientes (menos de dos días de evolución), cubierto al 90% sin deducible ni copago en la red de proveedores autorizados.

Es un sistema especial para tratar problemas de columna, huesos o músculos, con acceso a fisiatras, ortopedistas y terapias, previa autorización del seguro.

El servicio de ambulancia local tiene un límite de $200 por evento.
La ambulancia aérea de emergencia se cubre hasta $10,000 USD según el área de cobertura.

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